公费医疗全过程指南
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公费医疗全过程指南想解决的是一个很现实的问题:生病时先去哪、转诊怎么弄、报销大概要带什么。
先看结论
- 普通看病先去校医院,带好《公费医疗证》。
- 要去校外合同医院,一般需要先让校医院开《转诊单》。没有转诊单产生的费用,规则里写的是个人负责。
- 危及生命的紧急情况可以直接呼叫 120 或 999。
- 报销材料按场景不同差别很大,票据和证明尽量别丢。
谁能享受公费医疗
学生手册中写到,国家计划内招生的本科生、硕士生、博士生、预科部学生享受公费医疗。
新生入校经体检合格后,由校医院发给《公费医疗证》。拿到《公费医疗证》前,通常还不能按公费医疗处理。
就医和转诊
校医院首诊
学生患病(包括普通急诊)一般先到校医院就诊,并持《公费医疗证》挂号看病。
转诊
如果确实需要外诊转合同医院,规则里要求先由校医院医生开具《转诊单》,再到合同医院就医。
学校合同医院为北京大学人民医院。
紧急情况
危及生命的紧急情况需要呼叫 120 或 999 时,可以不经转诊。
慢性病
慢性病不能利用假期在外地治疗,只能在京治疗,并需经过校医院转诊、转院。
报销场景
| 场景 | 规则里怎么写 | 常见材料 |
|---|---|---|
| 假期患急病 | 凭急诊证明、检查报告和处方报销;暑假限报 50 元,寒假限报 30 元。 | 急诊证明、检查报告、处方 |
| 急病住院 | 凭急诊证明、住院收据、住院费明细单报销,个人不负担。 | 急诊证明、住院收据、住院费明细单 |
| 外地实习期间患急病 | 报销手续同假期急诊,报销比例为 90%。 | 急诊证明、检查报告、处方等 |
| 因病休学回家养病 | 离京前向校医院提出书面申请,经批准后方可报销休学期间医药费;休学一年以上者不再享受公费医疗。 | 书面申请及校医院要求的相关材料 |
| 住院出院后报销 | 住院者必须在出院结算后二周内持出院手续到校医院报销;因个人原因超过报销时间未能报销的住院费由个人负责。 | 出院手续及住院相关票据 |
门诊医药费年度内有效,跨年度作废。
材料清单
可能会用到的材料包括:
- 《公费医疗证》
- 《转诊单》
- 急诊证明
- 检查报告
- 处方
- 住院收据
- 住院费明细单
- 书面申请
- 出院手续
不同场景要求不同。最稳妥的做法是:看病时先问清楚报销需要哪些票据,报销前再向校医院确认一次。
不予报销范围
以下项目在学生手册中列为不属于公费医疗报销范围:
- 镶牙、矫形、美容术、配眼镜、假肢、拐杖、畸形鞋垫、钢背心、钢围腰、助听器、健脑器、药瓶、药锅等器具,以及煎药费、药引子。
- 急救车费、住院期间特护费、护理费、陪住费、会诊费、赔偿费、取暖费,以及代付病员配置用品的代垫费等。
- 交通事故、斗殴、酗酒、自杀、违法乱纪产生且应由本人及肇事者自负的费用。
- 出国、归国、入学、游泳、婚前检查、小孩入托前身体检查等费用。
- 出国和到港澳台地区探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费。
- 各种预测费、预防服药、接种、不育症检查治疗费及各类会议医疗费。
- 各种出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、手术加台费、优质优价费、自请特别护士、护工等特需医疗服务费用。
- 各种预防、保健性及非治疗必需的诊疗项目费用。
- 各种自用保健、按摩、检查和治疗器械费用。
- 气功疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗费用。
- 不可单独收费的一次性医疗材料费用和各种生活性材料费用。
- 微量元素检查、SW 系列反射治疗仪、骨质疏松治疗仪等费用。
票据投递时间
票据投递时间一般按校医院当期通知执行。旧页面曾记录 2023 年 6 月投递时间,已经不适合作为当前办理依据。以后如果有同学看到新的投递公告,可以把时间、校区和公告来源补到这里。
相关页面
信息来源
- 《中央民族大学学生公费医疗管理办法》,学生手册相关页。